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뇌종양 · Brain tumor · ICD-10 C71 / D32-D33 / D35.2
脳腫瘍：韓国での治療の選択肢
韓国は脳腫瘍の放射線外科と高精度放射線治療で早くから取り組んできた：ソウル峨山病院は1990年にアジアで初めてガンマナイフを導入し、2010年に韓国で初めて5,000例を達成。サムスンソウル病院の陽子線治療センターは2025年9月までに脳腫瘍患者676人を治療した。手術面では、5大病院はいずれも顕微鏡下開頭手術と経鼻内視鏡頭蓋底手術を行っている。
なぜ韓国か
- ソウル峨山病院は1990年にアジアで初めてガンマナイフを導入し、2010年に韓国で初めてガンマナイフ治療5,000例を達成病院または報道による情報[1]
- サムスンソウル病院陽子線治療センターは2015年末に稼働を開始し、2025年9月までに脳腫瘍患者676人を治療[2]
- セブランス病院には脳腫瘍センター、下垂体腫瘍センター、頭蓋底内視鏡センターがある[3]
- ソウル大学病院の脳腫瘍チームは覚醒下開頭、蛍光ガイド、脳機能マッピングなどの手術を実施[4]
治療法
顕微鏡下開頭手術（覚醒下開頭・蛍光ガイドを含む） 手術
手術用顕微鏡下で脳腫瘍を切除する。腫瘍が言語野や運動野に近い場合は、患者が覚醒した状態で機能を確認しながら切除できる。蛍光ガイドは腫瘍と正常な脳組織の区別に役立つ。経鼻内視鏡頭蓋底手術 手術
鼻孔から内視鏡を入れ、下垂体腫瘍と一部の頭蓋底腫瘍を切除する。頭皮や頭蓋骨を切開する必要がない。セブランス病院には頭蓋底内視鏡センターと下垂体腫瘍センター、サムスンソウル病院には脳内視鏡・下垂体外来がある。ガンマナイフ放射線外科 放射線治療
多数のガンマ線を脳内の小さな病変に正確に集中させ、1回の照射で完了し、開頭は不要。転移性脳腫瘍、聴神経腫瘍、髄膜腫などの比較的小さな病変によく用いる。ソウル峨山病院は1990年にアジアで初めてガンマナイフを導入し、2010年に韓国で初めて5,000例を達成した。陽子線治療（脳腫瘍） 放射線治療
陽子線は腫瘍に到達した後に集中的にエネルギーを放出し、その後方にはほとんど放射線が及ばないため、周囲の正常な脳組織への照射を減らせる。小児の脳腫瘍や重要な構造に近い腫瘍で特に意義がある。サムスンソウル病院陽子線治療センターは2025年9月までに676人の脳腫瘍患者を治療した。関連病院
ソウル峨山病院 서울아산병원
アジアで初めてガンマナイフを導入、韓国で初めて5,000例を達成サムスンソウル病院 삼성서울병원
陽子線治療センター。脳腫瘍の陽子線治療676例。脳内視鏡・下垂体外来ソウル大学病院 서울대학교병원
脳腫瘍センター。覚醒下開頭、蛍光ガイドなどの機能温存手術セブランス病院（延世大学） 세브란스병원
脳腫瘍センター、下垂体腫瘍センター、頭蓋底内視鏡センター高麗大学校安岩病院 고려대학교 안암병원
脳神経外科は内視鏡脳腫瘍手術を実施関連医師
Cho Young-Hyun 조영현 · ソウル峨山病院
公式サイト掲載の専門分野：髄膜腫, 神経鞘腫, 下垂体腫瘍, 悪性脳腫瘍, 転移性脳腫瘍, 頭蓋底腫瘍, ガンマナイフ, サイバーナイフ[7]Song Sang-Woo 송상우 · ソウル峨山病院
公式サイト掲載の専門分野：膠芽腫, 神経膠腫, ガンマナイフ, サイバーナイフ[7]Nam Do-Hyun 남도현 · サムスンソウル病院
公式サイト掲載の専門分野：下垂体腫瘍, 神経膠腫, 悪性脳腫瘍; 脳がん外来所属[8]Kong Doo-Sik 공두식 · サムスンソウル病院
公式サイト掲載の専門分野：髄膜腫, 神経膠腫, 脳神経腫瘍, 下垂体腫瘍の内視鏡手術; 脳内視鏡・下垂体外来所属[8]Chang Jong-Hee 장종희 · セブランス病院（延世大学）
公式サイト掲載の専門分野：脳腫瘍; 脳腫瘍センター・下垂体腫瘍センター・頭蓋底内視鏡センター所属[3]Kang Seok-Gu 강석구 · セブランス病院（延世大学）
公式サイト掲載の専門分野：脳腫瘍 (膠芽腫, 神経膠腫, 転移性脳腫瘍, 髄膜腫など)[3]Park Kyung-Jae 박경재 · 高麗大学校安岩病院
公式サイト掲載の専門分野：脳腫瘍, 内視鏡下脳腫瘍手術, 顔面けいれん, 脳動脈瘤, 三叉神経痛[9]韓国で治療を受けるまで
準備する書類：脳の造影 MRI（元画像のディスクの提供が望ましい）、病理報告書（生検または手術を受けたことがあれば）、これまでの放射線治療の記録（線量、部位）、下垂体腫瘍ではホルモン検査の結果が必要
韓国滞在期間：約 5~21 日推定、うち入院は約 1~14 日
帰国後：術後は医師の指示に従って定期的に MRI で再検査する。悪性腫瘍の放射線化学療法は、韓国の医師と相談のうえ帰国後に続けることができる。陽子線治療は通常、数週間連続して毎日治療する必要があり、時間を確保しておく必要がある。
よくある質問
- ガンマナイフは開頭手術の代わりになるのか？
- 比較的小さな病変（一部の転移性脳腫瘍、聴神経腫瘍、髄膜腫など）にのみ適する。腫瘍が大きい、病理による確定診断が必要、明らかな圧迫症状があるといった場合は、依然として手術が必要。
- 陽子線治療はどのような脳腫瘍に適しているか？
- 陽子線治療は周囲の正常な脳組織への照射がより少なく、小児の脳腫瘍や、視神経・脳幹などの重要な構造に近い腫瘍でより恩恵が大きい。適しているかどうかは放射線治療科の医師が評価する。サムスンソウル病院は2025年9月までに脳腫瘍患者676人を治療した。[2]
- なぜこのページには生存率の比較がないのか？
- 韓国の国立がんセンターが公開しているがん種別生存率の表には脳腫瘍が含まれていないため、当面は中国（37.7%）と同じ基準で比較できない。[5][6]