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유방암 · Breast cancer · ICD-10 C50
乳がん：韓国での治療の選択肢
韓国の乳がんの5年相対生存率は94.7%、中国は81.0%。限局期に発見された乳がんの5年生存率は99.2%。韓国では40歳以上の女性が2年に1回、国のマンモグラフィ検診を受ける。手術面では、韓国の病院は乳房温存の整容手術、ロボット乳腺手術、DIEP 自家組織乳房再建の経験が豊富で、治療と外観の両方に配慮する。
なぜ韓国か
- 5年相対生存率94.7%（2019～2023年診断）[1]
- 限局期に発見された乳がんの5年相対生存率は99.2%[3]
- 国のがん検診：40歳以上の女性は2年に1回のマンモグラフィ[4]
- 2024年の乳がん検診受診率は70.6%[5]
- ロボット乳房温存手術に関する初の多施設研究（韓国の7病院、150人の患者）：切除断端陽性率約0.7%、手術関連合併症約4%[6]
- セブランス病院の DIEP 腹部自家組織乳房再建は累計1,000例、成功率98.5%病院または報道による情報[7]
韓国と中国の比較
韓国は2019～2023年、中国は2019～2021年に診断された患者の5年相対生存率で、いずれも両国の国立がんセンターが発表した公式データです。統計の年次と方法が完全には一致しないため、おおよその差としてご覧ください。相対生存率は同年齢の一般人口と比較するため、100%を超えることがあります。韓国の胃がん・大腸がんの生存率が高いのは、国のがん検診によって早期発見の割合が高いことと深く関係しています。
| 項目 | 韓国 | 中国 | 備考 |
|---|---|---|---|
| 発見の時期 | 40歳以上の女性は2年ごとにマンモグラフィ検診。2024年の受診率は70.6% | 乳がん診断時の Ⅲ～Ⅳ期の割合は21.6%（5大がん種で最も低い） | 中国のデータは国家がんセンターなどが発表した『健康体検機構防癌体検指南（2025年版）』の報道による[4][5][8] |
治療法
乳房温存手術 手術
腫瘍とその周囲の正常組織だけを切除して乳房を残し、術後は通常、放射線治療を併用する。韓国の病院の多くはオンコプラスティック手技を組み合わせ、切除と同時に乳房の形を整える。小さな切開からのロボット乳房温存手術を行う病院もある。ロボット乳頭温存乳房切除術 手術
乳腺組織をすべて切除する必要がある場合に、腋の下または側胸部の数 cm の小さな切開からロボットで乳腺を切除し、乳頭と乳房の皮膚を残す。通常は同時に乳房再建を行う。乳房の表面に目立つ傷跡は残らない。乳房切除＋同時再建（DIEP 自家組織を含む） 手術
乳房を切除すると同時に形成外科が乳房を再建する。インプラントを使う方法と、患者自身の腹部の脂肪と皮膚を使う方法（DIEP 皮弁。腹部の筋肉は切らず、血管付きの組織だけを採取する）がある。センチネルリンパ節生検 検査
手術中に腫瘍のリンパ液を最初に受けるリンパ節1～3個だけを取り出して検査する。転移がなければ腋窩全体を郭清する必要がなく、腕のむくみなどの後遺症が減る。関連病院
セブランス病院（延世大学） 세브란스병원
ロボット乳腺手術。DIEP 自家組織乳房再建の累計1,000例サムスンソウル病院 삼성서울병원
Newsweek 2027 腫瘍科世界5位。乳がんセンター。ロボット乳腺手術を実施ソウル峨山病院 서울아산병원
がん病院乳がんセンター。乳腺外科は整容性乳がん手術とロボット手術を実施ソウル大学病院 서울대학교병원
ソウル大学がん病院乳がんセンター。腫瘍形成手術と遺伝性乳がんが専門高麗大学校安岩病院 고려대학교 안암병원
乳腺内分泌外科。ロボット乳がん手術とオンコプラスティック手術を実施関連医師
Park Hyung-Seok 박형석 · セブランス病院（延世大学）
ロボット乳房温存手術に関する初の多施設研究（韓国の7病院、150人の患者、Surgical Endoscopy に掲載）の共同責任著者[6]；公式サイト掲載の専門分野：乳がん, 乳がんロボット手術, 遺伝性乳がん卵巣がん外来[9]Yoo Dae-Hyun 유대현 · セブランス病院（延世大学）
2005年からセブランス病院で DIEP 腹部自家組織乳房再建を実施。2026年2月に病院の累計が1,000例に達し、成功率98.5%病院または報道による情報[7]Yu Jae-Min 유재민 · サムスンソウル病院
ロボット乳房温存手術に関する初の多施設研究の共同責任著者[6]；公式サイト掲載の専門分野：乳がん, 乳腺ロボット手術, 遺伝性乳がん卵巣がん症候群[10]Lee Se-Kyung 이세경 · サムスンソウル病院
公式サイト掲載の専門分野：乳がん, 乳がん手術, 乳腺悪性疾患, 乳腺ロボット手術; 国際診療センター兼任[10]Son Byung-Ho 손병호 · ソウル峨山病院
公式サイト掲載の専門分野：乳がん, 整容性乳がん手術, ロボット手術[11]Kim Hee-Jeong 김희정 · ソウル峨山病院
公式サイト掲載の専門分野：乳がん, 若年性乳がん, 整容性乳がん手術, ロボット手術; 国際診療センター兼任（外国人患者の診療）[11]You Ji-Young 유지영 · 高麗大学校安岩病院
公式サイト掲載の専門分野：乳がん, 遺伝性乳がん, 乳がんロボット手術, オンコプラスティックサージャリー[13]韓国で治療を受けるまで
準備する書類：乳房超音波とマンモグラフィの報告書、針生検の病理（ホルモン受容体、HER2 の結果を含む）、乳房 MRI（あれば）、胸腹部 CT または骨シンチグラフィ（あれば）、家族歴（遺伝性乳がんを考慮する場合）
韓国滞在期間：約 7~14 日推定、うち入院は約 2~7 日
帰国後：術後は放射線治療、化学療法、分子標的治療またはホルモン療法が必要なことが多く、一部は帰国後に続けられる。ホルモン療法は通常数年間続ける必要があり、定期的な再検査が必要。
よくある質問
- 必ず乳房全体を切除しなければならないのか？
- 必ずしもそうではない。腫瘍の大きさと位置が適していれば、乳房温存手術と放射線治療が可能。全摘が必要な場合も同時に乳房再建ができ、一部の患者は乳頭温存ロボット乳房切除を受けられる。検査結果に基づいて医師が判断する。
- ロボット乳腺手術は安全か？
- 韓国の7病院150人の患者を対象とした多施設研究では、ロボット乳房温存手術の切除断端陽性率は約0.7%、手術関連合併症は約4%だった。この技術はまだ比較的新しく、適する患者は限られる。[6]
- 乳房再建はインプラントか自家組織か？
- どちらも可能。自家組織（腹部の DIEP 皮弁など）は感触が自然でインプラント関連の問題がないが、手術はより複雑。インプラントは手術時間が短い。体型、放射線治療の必要性、本人の希望を踏まえて形成外科医と相談する。