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유방암 · Breast cancer · ICD-10 C50

乳腺癌:韓國治療資源

韓國乳腺癌 5 年相對生存率 94.7%,中國為 81.0%。侷限期發現的乳腺癌 5 年生存率 99.2%。韓國 40 歲以上女性每兩年做一次國家乳腺 X 線篩查。手術方面,韓國醫院在保乳整形、機器人乳腺手術和 DIEP 自體組織乳房重建上經驗豐富,兼顧治療和外觀。

為什麼考慮韓國

和中國對比

韓國為 2019–2023 年確診、中國為 2019–2021 年確診患者的 5 年相對生存率,均為兩國國家癌症中心發佈的官方數據。 兩國統計年份和方法不完全相同,只能看大致差距。相對生存率是和同齡普通人群比較,所以會出現超過 100% 的情況。 韓國胃癌、大腸癌生存率高,和國家癌症篩查讓早期發現的比例高有很大關係。

項目韓國中國說明
什麼時候發現40 歲以上女性每兩年乳腺 X 線篩查,2024 年受檢率 70.6%乳腺癌確診時 Ⅲ~Ⅳ 期佔 21.6%(五大癌種中最低)中國數據來自國家癌症中心等發佈的《健康體檢機構防癌體檢指南(2025 年版)》報道[4][5][8]

治療方式

保乳手術 手術

只切除腫瘤和周圍一圈正常組織,保留乳房,術後一般配合放療。韓國醫院多結合腫瘤整形技術,在切除的同時調整乳房形狀。也有醫院開展經小切口的機器人保乳手術。

機器人保留乳頭乳房切除 手術

需要切除全部乳腺組織時,通過腋下或側胸幾釐米的小切口,用機器人切除乳腺,保留乳頭和乳房皮膚,通常同時做乳房重建。乳房表面不留明顯疤痕。

乳房切除+即時重建(含 DIEP 自體組織) 手術

切除乳房的同時由整形外科重建乳房。可以用假體,也可以用患者自己腹部的脂肪和皮膚(DIEP 皮瓣,不切腹部肌肉,只取帶血管的組織)。

前哨淋巴結活檢 檢查

手術中只取出最先接收腫瘤淋巴液的 1~3 個淋巴結檢查。沒有轉移就不用清掃整個腋窩,減少手臂水腫等後遺症。

相關醫院

세브란스醫院(延世大學) 세브란스병원

機器人乳腺手術,DIEP 自體組織乳房重建累計 1,000 例

三星首爾醫院 삼성서울병원

Newsweek 2026 腫瘤專科全球第 3,乳腺癌中心,開展機器人乳腺手術

首爾峨山醫院 서울아산병원

癌症醫院乳腺癌中心,乳腺外科開展美容性乳腺癌手術和機器人手術

首爾大學醫院 서울대학교병원

首爾大學癌症醫院乳腺中心,專長腫瘤整形手術和遺傳性乳腺癌

高麗大學安巖醫院 고려대학교 안암병원

乳腺內分泌外科,開展機器人乳腺癌手術和腫瘤整形手術

相關醫生

Park Hyung-Seok 박형석 · 세브란스醫院(延世大學)

機器人保乳手術首個多中心研究(韓國 7 家醫院、150 名患者,發表於 Surgical Endoscopy)的共同通訊作者[6];官網專長:乳腺癌、乳腺癌機器人手術、遺傳性乳腺癌-卵巢癌門診[9]

Yoo Dae-Hyun 유대현 · 세브란스醫院(延世大學)

2005 年起在세브란스醫院開展 DIEP 腹部自體組織乳房重建,醫院 2026 年 2 月累計達到 1,000 例,成功率 98.5%院方或媒體說法[7]

Yu Jae-Min 유재민 · 三星首爾醫院

機器人保乳手術首個多中心研究的共同通訊作者[6];官網專長:乳腺癌、乳腺機器人手術、遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合徵[10]

Lee Se-Kyung 이세경 · 三星首爾醫院

官網專長:乳腺癌、乳腺癌手術、乳腺惡性疾病、乳腺機器人手術;兼國際診療中心[10]

Son Byung-Ho 손병호 · 首爾峨山醫院

官網專長:乳腺癌、美容性乳腺癌手術、機器人手術[11]

Kim Hee-Jeong 김희정 · 首爾峨山醫院

官網專長:乳腺癌、年輕乳腺癌、美容性乳腺癌手術、機器人手術;兼國際診療中心(外國患者診療)[11]

韓元湜 한원식 · 首爾大學醫院

官網專長:乳腺癌、腫瘤整形手術(保乳同時整形)[12]

文炯坤 문형곤 · 首爾大學醫院

官網專長:乳腺癌、惡性葉狀腫瘤[12]

You Ji-Young 유지영 · 高麗大學安巖醫院

官網專長:乳腺癌、遺傳性乳腺癌、機器人乳腺癌手術、腫瘤整形手術[13]

來韓流程

需要準備的資料:乳腺超聲和乳腺 X 線報告、穿刺活檢病理(含激素受體、HER2 結果)、乳腺 MRI(如有)、胸腹部 CT 或骨掃描(如有)、家族史(考慮遺傳性乳腺癌時)

在韓停留:約 7~14 天估算,其中住院約 2~7 天

回國後:術後常需要放療、化療、靶向或內分泌治療,部分可以回國繼續;內分泌治療通常要持續數年,需定期複查。

常見問題

一定要切掉整個乳房嗎?
不一定。腫瘤大小和位置合適的,可以做保乳手術加放療。需要全切的,也可以同時做乳房重建,部分患者可以做保留乳頭的機器人乳房切除。由醫生根據檢查結果判斷。
機器人乳腺手術安全嗎?
韓國 7 家醫院 150 名患者的多中心研究顯示,機器人保乳手術切緣陽性率約 0.7%,手術相關併發症約 4%。這項技術還比較新,適合的患者有限。[6]
乳房重建用假體還是自己的組織?
兩種都可以。自體組織(如腹部 DIEP 皮瓣)手感自然、不怕假體相關問題,但手術更復雜;假體手術時間短。要結合體型、是否需要放療和個人意願,和整形外科醫生商量。