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癌症卡片裡的條形圖是 5 年相對生存率:韓國中國,說明和來源在癌症分類下方。
癌症
5 年相對生存率:韓國 vs 中國 韓國為 2019–2023 年確診、中國為 2019–2021 年確診患者的 5 年相對生存率,均為兩國國家癌症中心發佈的官方數據。 兩國統計年份和方法不完全相同,只能看大致差距。相對生存率是和同齡普通人群比較,所以會出現超過 100% 的情況。 韓國胃癌、大腸癌生存率高,和國家癌症篩查讓早期發現的比例高有很大關係。 來源:韓國國立癌症中心、中國國家癌症中心(JNCC 2024)、韓國保健福祉部 2024 年發佈。
治療方式圖解
甲狀腺癌手術:切口在哪裡
四種手術切除的都是甲狀腺,區別是從哪裡進去。機器人手術頸部不留疤,但費用更高,也不是所有病例都適合。
胃癌:從胃鏡切除到開腹手術
早期胃癌有機會只用胃鏡從裡面切除、保留整個胃;需要切胃時,韓國用大型臨床試驗證明了腹腔鏡手術和開腹效果相當。實線是切口,虛線是器械路徑。
肝癌:切除、移植、消融、栓塞
選哪種治療主要看腫瘤大小、數量和剩下的肝功能。韓國活體肝移植經驗全球領先,首爾峨山醫院累計 7,392 例。
大腸癌:從腸鏡切除到保肛手術
很多大腸癌在息肉或早期階段就能用結腸鏡切掉。直腸癌位於骨盆深處,常先做放化療讓腫瘤縮小,再用腹腔鏡或機器人手術,儘量保住肛門。
乳腺癌:保乳、機器人手術和乳房重建
韓國醫院做乳腺癌手術很重視外觀:能保乳的保乳,需要全切的可以同時重建,部分患者可以用機器人從腋下小切口完成。
肺癌:篩查、微創手術、精準放療和靶向藥
韓國對重度吸菸者實行國家低劑量 CT 篩查。早期肺癌以胸腔鏡或機器人手術為主;不能手術的可以做立體定向放療;有 EGFR 突變的可以用靶向藥,其中 Lazertinib 是韓國研發的。
前列腺癌:手術、放療、HIFU 和積極監測
前列腺癌選擇很多,低危的可以先積極監測不治療。需要治療時,機器人手術、放療(含質子)、HIFU 各有適應證,要和醫生一起權衡功能保留和控制腫瘤。
體檢:三檔套餐各查到哪裡
綠色是套餐覆蓋的器官,灰色是沒包含的。基礎套餐已經有胃鏡和腹部超聲;精密套餐加腸鏡和 CT;高端套餐再加腦 MRI 和心臟檢查。價格為首爾大學醫院江南體檢中心 2026 年國際客戶官方價目。
心臟病:支架、搭橋、不開胸換瓣膜和心臟移植
冠心病可以經手腕或大腿插導管放支架,複雜的多支病變常做搭橋;主動脈瓣狹窄的高齡患者可以不開胸換瓣膜(TAVI);終末期心衰考慮心臟移植。
脊柱:先保守,再微創,必要時融合或矯正
多數腰椎間盤突出和椎管狹窄先用藥物、康復和神經阻滯等介入治療。需要手術時,內鏡手術切口不到 1 釐米;不穩定或畸形才需要融合、矯正。
腦腫瘤:開顱、經鼻內鏡、伽馬刀和質子治療
需要病理確診或腫瘤較大時以手術為主;垂體瘤和部分顱底腫瘤可以經鼻內鏡切除;較小的病變可以用伽馬刀一次治療;質子治療對周圍正常腦組織的照射更少,兒童尤其受益。
不孕不育:人工授精、試管嬰兒、胚胎檢測、凍卵
一般從檢查和人工授精開始;年齡較大或輸卵管問題多選擇試管嬰兒;反覆流產或有遺傳病史可以做胚胎植入前檢測;想推遲生育或要做癌症治療的,可以先冷凍卵子或胚胎。
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