本頁由簡體中文版自動轉換為繁體中文,內容以簡體中文版為準。
심장질환 · Heart disease · ICD-10 I20-I52
心臟病:韓國治療資源
韓國在冠心病介入和心臟移植上有國際級的積累:首爾峨山醫院박승정教授 1991 年在韓國做了首例冠脈支架,其團隊證明左主幹病變做支架 10 年效果與搭橋相近(發表於 Circulation)。心臟移植方面,2024 年峨山醫院 31 例、三星首爾 20 例,分列韓國前兩位。
為什麼考慮韓國
- 首爾峨山醫院박승정教授 1991 年在韓國首次開展冠狀動脈支架[1]
- 左主幹病變隨機研究 10 年隨訪:支架與搭橋的死亡、心梗、卒中複合終點相近(18.2% 對 17.5%),發表於 Circulation[2]
- 2024 年心臟移植:首爾峨山醫院 31 例、三星首爾醫院 20 例,分列韓國第一、第二(國家器官移植統計年報)[3]
- 首爾峨山醫院稱其心臟移植 1 年生存率 95%,同期美國平均 86%院方或媒體說法[4]
- 韓國經導管主動脈瓣置換(TAVI)2015–2024 年年均增長 45%[5]
治療方式
冠狀動脈支架(PCI) 手術
從手腕或大腿根部的動脈插入細導管,送到心臟狹窄的冠狀動脈,用球囊撐開並放入支架。用於心絞痛和心肌梗死。冠狀動脈搭橋手術(含機器人 / 微創) 手術
用患者自己的血管在狹窄的冠狀動脈旁邊接一條新通路,讓血液繞過堵塞處。多支血管病變、糖尿病患者等常選擇搭橋。部分醫院可以做微創或機器人輔助搭橋。經導管主動脈瓣置換(TAVI) 手術
從大腿根部的動脈送入摺疊的人工瓣膜,在病變的主動脈瓣位置展開,不用開胸停跳。主要用於高齡或手術風險高的主動脈瓣狹窄患者。韓國 2015–2024 年 TAVI 年均增長 45%。心臟移植 手術
用腦死亡捐獻者的心臟替換患者衰竭的心臟,用於藥物和其他治療都無效的終末期心力衰竭。等待供體期間,部分患者會先植入心室輔助裝置(人工心臟)。相關醫院
首爾峨山醫院 서울아산병원
2024 年心臟移植韓國最多;冠脈介入先驅박승정教授所在醫院三星首爾醫院 삼성서울병원
2024 年心臟移植韓國第二,人工心臟和心衰團隊首爾大學醫院 서울대학교병원
循環內科和心血管胸外科,開展機器人心臟手術高麗大學安巖醫院 고려대학교 안암병원
心血管胸外科,開展心臟移植和人工心臟相關醫生
Park Seung-Jung 박승정 · 首爾峨山醫院
1991 年在韓國首次開展冠狀動脈支架手術[1];1997 年為左主幹狹窄患者做了世界首例支架治療(媒體報道)院方或媒體說法[1];其團隊的左主幹病變隨機研究 10 年隨訪:支架組與搭橋組的死亡、心梗、卒中複合終點相近(18.2% 對 17.5%),發表於 Circulation[2];2026 年當選韓國大韓民國學術院會員[1]Ahn Jung-Min 안정민 · 首爾峨山醫院
左主幹病變支架對搭橋 10 年隨訪研究的研究團隊成員(與박승정、박덕우教授)[2];官網專長:冠心病(心絞痛、心梗)、主動脈瓣支架治療(TAVI)門診、二尖瓣夾合術[6]Jung Sung-Ho 정성호 · 首爾峨山醫院
官網專長:成人心臟病、心臟移植、心室輔助裝置(LVAD)、瓣膜病、冠心病、微創心臟及主動脈手術[7]Cho Yang-Hyun 조양현 · 三星首爾醫院
官網專長:人工心臟及心室輔助裝置、心臟移植、胸主動脈手術、複雜瓣膜手術、ECMO、冠脈搭橋[8]Hahn Joo-Yong 한주용 · 三星首爾醫院
官網專長:心血管介入治療、心絞痛、心肌梗死、二尖瓣介入[8]Jung Jae-Seung 정재승 · 高麗大學安巖醫院
官網專長:心臟瓣膜病、心臟移植、ECMO、心律失常手術、人工心臟(左心室輔助裝置)[11]來韓流程
需要準備的資料:心電圖、心臟超聲報告、冠脈 CT 或冠脈造影結果(最好提供影像光盤)、血液化驗(心肌酶、血脂、腎功能等)、正在服用的藥物清單,尤其是抗凝和抗血小板藥
在韓停留:約 5~14 天估算,其中住院約 2~10 天
回國後:支架術後要按醫囑長期服用抗血小板藥,不要自行停藥;搭橋、瓣膜和移植術後的複查頻率由醫生安排,可以在國內醫院配合隨訪。
常見問題
- 支架和搭橋選哪個?
- 看病變位置、血管數量、是否有糖尿病等。韓國峨山醫院的研究顯示,左主幹病變做支架 10 年結果與搭橋相近;但多支複雜病變搭橋仍常是更好的選擇。由心內科和心外科醫生一起評估。[2]
- 外國人能在韓國等心臟移植嗎?
- 心臟移植依賴腦死亡捐獻,韓國按國家統一體系分配,外國人能否登記等待要直接諮詢醫院國際診療中心。本頁不對此做判斷。
- 主動脈瓣狹窄一定要開胸嗎?
- 不一定。高齡或手術風險高的患者可以考慮經導管主動脈瓣置換(TAVI),不用開胸。是否適合要看瓣膜情況和全身狀態。