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대장암 · Colorectal cancer · ICD-10 C18-C20
大腸癌：韓國治療資源
韓國大腸癌 5 年相對生存率 75.6%，中國為 55.7%。國際 CONCORD-3 研究中，韓國結腸癌（71.8%）和直腸癌（71.1%）的 5 年生存率位居全球最高之列。韓國 50 歲以上每年做一次大便潛血檢查，陽性就做結腸鏡，侷限期發現的大腸癌 5 年生存率 94.9%。
為什麼考慮韓國
- 5 年相對生存率 75.6%（2019–2023 年確診）[1]
- 侷限期發現的大腸癌，5 年相對生存率 94.9%[3]
- 國際 CONCORD-3 研究（2010–2014 年確診，71 個國家和地區）：韓國結腸癌 71.8%、直腸癌 71.1%（5 年淨生存率），研究報告中這兩種癌的生存率全球最高[4]
- 國家癌症篩查：50 歲以上每年一次大便潛血檢查，異常時做結腸鏡[5]
- 2024 年大腸癌篩查受檢率 74.4%[6]
- COREAN 試驗：中低位直腸癌術前放化療後腹腔鏡手術，10 年總生存 76.8%，與開腹（74.1%）無顯著差異[7]
和中國對比
韓國為 2019–2023 年確診、中國為 2019–2021 年確診患者的 5 年相對生存率，均為兩國國家癌症中心發佈的官方數據。 兩國統計年份和方法不完全相同，只能看大致差距。相對生存率是和同齡普通人群比較，所以會出現超過 100% 的情況。 韓國胃癌、大腸癌生存率高，和國家癌症篩查讓早期發現的比例高有很大關係。
| 項目 | 韓國 | 中國 | 說明 |
|---|---|---|---|
| 什麼時候發現 | 50 歲以上每年大便潛血檢查，陽性做結腸鏡；2024 年受檢率 74.4% | 肺、胃、食管、結直腸、乳腺五大癌種合計，確診時 Ⅰ 期僅佔 19.9% | 中國數據為五大癌種合計，來自國家癌症中心等發佈的《健康體檢機構防癌體檢指南（2025 年版）》，不是大腸癌單獨數字[5][6][8] |
治療方式
結腸鏡下切除（息肉切除 / EMR / ESD） 手術
在結腸鏡檢查時直接切除息肉、腺瘤和符合條件的早期癌。韓國 50 歲以上每年做一次大便潛血檢查，陽性就做結腸鏡，很多病變在癌變前或早期就被切掉。腹腔鏡結直腸癌手術 手術
在腹部開幾個小孔，用腹腔鏡切除長腫瘤的那段結腸或直腸，並清掃周圍淋巴結。韓國 COREAN 隨機對照試驗驗證了術前放化療後的中低位直腸癌用腹腔鏡手術的長期安全性。機器人直腸癌手術 手術
直腸位於狹窄的骨盆深處，周圍是控制排便、排尿和性功能的神經。機器人機械臂可以彎折、視野放大，便於在骨盆裡精細分離，儘量保留肛門和神經功能。術前放化療（直腸癌） 放療
局部進展期的中低位直腸癌，先做幾周放療加化療，讓腫瘤縮小，再做手術。目的是降低局部復發、提高保住肛門的機會。相關醫院
首爾大學醫院 서울대학교병원
首爾大學癌症醫院大腸癌中心，專長複發性和遺傳性大腸癌首爾峨山醫院 서울아산병원
癌症醫院大腸癌中心，大腸肛門外科團隊開展腹腔鏡和機器人手術三星首爾醫院 삼성서울병원
Newsweek 2026 腫瘤專科全球第 3，大腸癌中心세브란스醫院（延世大學） 세브란스병원
大腸肛門外科，全科醫生均開展腹腔鏡和機器人微創手術高麗大學安巖醫院 고려대학교 안암병원
大腸肛門外科，專長晚期、復發和腹膜轉移結直腸癌相關醫生
Lim Seok-Byung 임석병 · 首爾峨山醫院
官網專長：大腸癌、直腸癌、機器人手術、腹腔鏡手術[10]Park In-Ja 박인자 · 首爾峨山醫院
官網專長：大腸癌、直腸癌、腹腔鏡、機器人手術[10]Lee Woo-Yong 이우용 · 三星首爾醫院
官網專長：大腸癌、直腸癌、遺傳性大腸癌、腹腔鏡手術、機器人手術[11]Kim Hee-Cheol 김희철 · 三星首爾醫院
官網專長：大腸癌、直腸癌、遺傳性大腸癌、轉移性大腸癌、機器人手術、腹腔鏡手術、單孔腹腔鏡手術[11]Min Byung-Soh 민병소 · 세브란스醫院（延世大學）
官網專長：大腸癌、直腸癌、遺傳性大腸癌、微創手術（腹腔鏡/機器人）[12]來韓流程
需要準備的資料：結腸鏡報告和活檢病理、腹部和盆腔增強 CT、直腸癌需要盆腔 MRI、癌胚抗原（CEA）等化驗、之前的治療記錄
在韓停留：約 7~14 天估算，其中住院約 5~10 天
回國後：術後按醫生安排定期複查 CT、腫瘤標誌物和結腸鏡；需要術後化療的可以和韓國醫生商量回國完成。
常見問題
- 直腸癌一定會失去肛門嗎？
- 不一定。很多中低位直腸癌可以通過術前放化療讓腫瘤縮小，再用腹腔鏡或機器人手術保留肛門。能不能保留，要看腫瘤離肛門多遠、對治療的反應，由醫生判斷。
- 腹腔鏡直腸癌手術和開腹效果一樣嗎？
- 韓國 COREAN 試驗對 340 名術前放化療後的中低位直腸癌患者隨訪 10 年：總生存率腹腔鏡 76.8%、開腹 74.1%，無顯著差異。[7]
- 為什麼韓國大腸癌生存率高？
- 一個重要原因是篩查：50 歲以上每年大便潛血檢查，陽性就做結腸鏡，2024 年受檢率 74.4%，很多病變在早期甚至息肉階段就被切除。侷限期發現的大腸癌 5 年生存率 94.9%。[5][6][3]