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간암 · 간이식 · Liver cancer and liver transplantation · ICD-10 C22
肝癌 · 肝移植:韓國治療資源
韓國肝癌 5 年相對生存率 40.4%,約是中國(14.4%)的 2.8 倍。韓國是活體肝移植大國:首爾峨山醫院 1994 年完成韓國首例,累計 7,392 例,媒體報道為世界最多。韓國對乙肝、丙肝和肝硬化患者實行每 6 個月一次的國家肝癌篩查。
為什麼考慮韓國
- 5 年相對生存率 40.4%(2019–2023 年確診)[1]
- 國家癌症篩查:40 歲以上肝癌高危人群(乙肝、丙肝、肝硬化)每 6 個月做一次肝臟超聲和甲胎蛋白檢查[3]
- 首爾峨山醫院 1994 年 12 月完成韓國首例活體肝移植[4]
- 首爾峨山醫院活體肝移植累計 7,392 例,媒體報道為世界最多院方或媒體說法[4]
- 峨山醫院이승규教授 1998 年開發的改良右葉活體肝移植術式,已成為全球通用的標準術式之一[4]
- 首爾峨山醫院肝移植整體生存率:1 年 98%、3 年 90%、10 年 89%院方或媒體說法[4]
和中國對比
韓國為 2019–2023 年確診、中國為 2019–2021 年確診患者的 5 年相對生存率,均為兩國國家癌症中心發佈的官方數據。 兩國統計年份和方法不完全相同,只能看大致差距。相對生存率是和同齡普通人群比較,所以會出現超過 100% 的情況。 韓國胃癌、大腸癌生存率高,和國家癌症篩查讓早期發現的比例高有很大關係。
治療方式
肝切除術(含腹腔鏡、機器人) 手術
切除腫瘤所在的那部分肝臟。肝功能足夠、腫瘤能完整切除時的主要外科治療。越來越多醫院用腹腔鏡或機器人微創完成。活體肝移植 手術
健康的親屬捐出一部分肝臟,移植給患者。肝臟有再生能力,捐獻者和患者剩下或新移植的肝臟都會逐漸長大。適用於肝硬化嚴重、肝功能衰竭或符合移植標準的肝癌患者。射頻消融(RFA) 手術
在超聲或 CT 引導下,把電極針經皮膚插進腫瘤,用高溫把腫瘤燒死。不開刀,用於較小的肝癌。經動脈化療栓塞(TACE) 手術
從大腿根部的動脈插入細導管,一直送到給腫瘤供血的肝動脈,注入化療藥物並堵住血管,讓腫瘤缺血壞死。常用於不能手術的中期肝癌。相關醫院
首爾峨山醫院 서울아산병원
活體肝移植累計 7,392 例,韓國首例活體肝移植的醫院首爾大學醫院 서울대학교병원
癌症醫院肝癌中心,外科團隊專長肝移植和機器人肝切除三星首爾醫院 삼성서울병원
Newsweek 2026 腫瘤專科全球第 3,設有肝癌中心和器官移植中心세브란스醫院(延世大學) 세브란스병원
移植外科,專長高難度肝移植和血型不合肝移植高麗大學安巖醫院 고려대학교 안암병원
肝膽胰外科,器官移植中心相關醫生
Lee Sung-Gyu 이승규 · 首爾峨山醫院
1998 年開發「改良右葉活體肝移植」術式,現已成為全球通用的標準術式之一[4];2000 年 3 月完成世界首例「二供一」活體肝移植(兩名捐獻者各捐一部分肝給同一名患者),截至報道已用於 638 名患者[4]Hwang Shin 황신 · 首爾峨山醫院
官網專長:肝癌、肝移植、肝臟疾病、肝門部膽管癌、膽囊癌[5]Song Gi-Won 송기원 · 首爾峨山醫院
官網專長:肝癌及肝腫瘤、肝移植、膽道癌、ABO 血型不合肝移植、腹腔鏡供肝切取[5]Kim Jong-Man 김종만 · 三星首爾醫院
官網專長:肝移植、肝癌、肝良性腫瘤、腹腔鏡手術、活體肝捐獻者手術[7]Choi Gyu-Seong 최규성 · 三星首爾醫院
官網專長:肝移植、肝癌、肝良性腫瘤、腹腔鏡手術、轉移性肝癌手術[7]Joo Dong-Jin 주동진 · 세브란스醫院(延世大學)
官網專長:肝癌、肝硬化、急性及終末期肝衰竭、晚期肝癌、血型不合肝移植、高難度肝移植、肝切除、腹腔鏡肝切除[8]Lee Jae-Geun 이재근 · 세브란스醫院(延世大學)
官網專長:肝移植、肝切除、肝癌、肝硬化、腹腔鏡肝切除、供肝切取手術、多囊肝[8]Kim Dong-Sik 김동식 · 高麗大學安巖醫院
官網專長:肝癌、肝移植、肝門部膽管癌[9]來韓流程
需要準備的資料:腹部增強 CT 或 MRI、肝功能、凝血功能化驗、甲胎蛋白(AFP)等腫瘤標誌物、乙肝、丙肝檢查結果、病理結果(如做過穿刺)、考慮活體肝移植時,捐獻者也需要做血型、肝臟 CT 等檢查
在韓停留:約 10~45 天估算,其中住院約 7~30 天
回國後:肝切除或消融後要定期複查影像和甲胎蛋白;肝移植後需要長期服用抗排斥藥並定期檢查,前幾個月複查較頻繁。
常見問題
- 肝癌一定要做肝移植嗎?
- 不一定。肝功能好、腫瘤能完整切除的,首選肝切除;腫瘤小的可以做射頻消融;不能手術的中期肝癌常用經動脈化療栓塞(TACE)。肝移植主要用於肝硬化嚴重、肝功能差但腫瘤符合移植標準的患者。具體由醫生根據影像和肝功能判斷。
- 活體肝移植對捐獻者安全嗎?
- 捐獻者要接受一次大手術,存在一定風險,所以醫院會對捐獻者做全面檢查,只有身體和肝臟條件合適的人才能捐。肝臟會再生,捐獻後剩餘的肝一般會逐漸長回接近原來的大小。
- 為什麼韓國肝癌生存率比中國高?
- 官方數據顯示韓國 40.4%、中國 14.4%。原因不止一個,其中之一是韓國對乙肝、丙肝和肝硬化患者實行每 6 個月一次的國家肝癌篩查,更容易在早期發現。兩國統計年份和方法不完全相同,只能看大致差距。[1][2][3]