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폐암 · Lung cancer · ICD-10 C34
肺がん：韓国での治療の選択肢
韓国の肺がんの5年相対生存率は42.5%、中国は28.7%。韓国は2019年から54～74歳の重喫煙者に2年に1回の国の低線量 CT 検診を実施しており、試験事業で検診により発見された肺がんの69.6%が早期だった（一般の患者では20.7%）。韓国で開発された肺がん分子標的薬 Lazertinib は2024年に米国 FDA の承認を取得し、米国で承認された初の韓国産抗がん新薬となった。
なぜ韓国か
- 5年相対生存率42.5%（2019～2023年診断）[1]
- 限局期に発見された肺がんの5年相対生存率は81.5%[3]
- 2001〜2005年と比べ、肺がんの5年生存率は16.6%から42.5%（2019〜2023年）へと25.9ポイント上昇し、全がん種の中で最も大きく改善した[1]
- 国の低線量 CT 肺がん検診：54〜74歳で喫煙歴30パック・年以上の人を対象に2年に1回（2019年から）[4]
- 検診の試験事業で見つかった肺がんの69.6%は早期で、一般の肺がん患者の早期発見率は20.7%にすぎない[4]
- 韓国で開発された分子標的薬 Lazertinib は2024年8月に米国 FDA の承認を取得（Amivantamab との併用）。米国で承認された初の韓国産抗がん新薬[5]
韓国と中国の比較
韓国は2019～2023年、中国は2019～2021年に診断された患者の5年相対生存率で、いずれも両国の国立がんセンターが発表した公式データです。統計の年次と方法が完全には一致しないため、おおよその差としてご覧ください。相対生存率は同年齢の一般人口と比較するため、100%を超えることがあります。韓国の胃がん・大腸がんの生存率が高いのは、国のがん検診によって早期発見の割合が高いことと深く関係しています。
| 項目 | 韓国 | 中国 | 備考 |
|---|---|---|---|
| 発見の時期 | 国の低線量 CT 検診の試験事業では69.6%が早期（一般の患者では20.7%） | 全国で統一された肺がんの診断時病期の割合のデータはまだ見つかっていない | 不確かなものは載せない方針：信頼できる中国の全国データがないため、この欄はひとまず空欄[4] |
治療法
低線量胸部 CT 肺がん検診 検査
通常の CT より放射線量の少ない胸部 CT で肺の小さな結節を調べる検査。韓国では2019年から国のがん検診に組み入れられ、対象は54～74歳で喫煙歴30パックイヤー以上のハイリスク群、2年に1回。韓国での費用：USD 207公式価格情報が古い可能性があります
胸腔鏡 / ロボット肺切除 手術
側胸部に数か所の小さな穴を開け、胸腔鏡または手術ロボットで腫瘍のある肺葉または肺区域を切除し、リンパ節を郭清する。早期非小細胞肺がんの主な治療法。定位放射線治療（SBRT） 放射線治療
複数の方向から高線量の放射線を腫瘍に正確に集中させ、通常は数回で完了する。手術できない、または望まない早期肺がんと、一部の転移病変に用いる。EGFR 分子標的治療（韓国で開発された Lazertinib を含む） 薬物療法
東アジアの肺腺がん患者では EGFR 遺伝子変異が比較的多い。変異のある患者は EGFR を標的とする分子標的薬を服用できる。韓国で開発された Lazertinib（韓国での商品名 Leclaza）は2024年8月に米国 FDA の承認を受け、Amivantamab との併用で一次治療として用いられる。米国で承認された初の韓国産抗がん新薬である。関連病院
サムスンソウル病院 삼성서울병원
Newsweek 2027 腫瘍科世界5位。肺食道センターソウル峨山病院 서울아산병원
Newsweek 2027 腫瘍科世界6位。肺がんセンター。胸腔鏡とロボット手術ソウル大学病院 서울대학교병원
Newsweek 2027 腫瘍科世界11位。肺がんセンター。肺がんと肺移植が専門セブランス病院（延世大学） 세브란스병원
胸部外科。ロボット肺がん手術と肺移植を実施高麗大学校安岩病院 고려대학교 안암병원
心臓血管胸部外科。ロボットと胸腔鏡による低侵襲手術を実施関連医師
Kim Yong-Hee 김용희 · ソウル峨山病院
公式サイト掲載の専門分野：肺がん, 食道がん, 胸腔鏡手術 (肺がん, 食道がん), ダヴィンチロボット手術, 悪性中皮腫[8]Park Seung-Il 박승일 · ソウル峨山病院
公式サイト掲載の専門分野：肺がん, 気管疾患, 肺移植, 胸部腫瘍, 胸腔鏡手術[8]Cho Jong-Ho 조종호 · サムスンソウル病院
公式サイト掲載の専門分野：胸腔鏡手術, 食道がん, 肺がん, 気道疾患, 胸腺腫・縦隔腫瘍, ダヴィンチロボット手術[9]Lee Jung-Hee 이정희 · サムスンソウル病院
公式サイト掲載の専門分野：肺がん, 肺疾患の手術, 縦隔疾患, 胸腔鏡手術, ダヴィンチロボット手術, 肺移植[9]Lee Jin-Gu 이진구 · セブランス病院（延世大学）
公式サイト掲載の専門分野：肺移植, 肺がん, 胸腺腫・重症筋無力症, 縦隔腫瘍, 間質性肺疾患[10]Lee Chang-Young 이창영 · セブランス病院（延世大学）
公式サイト掲載の専門分野：肺がん, すりガラス結節, 縦隔腫瘍, ロボット手術, 気管・気管支疾患[10]Chung Jae-Ho 정재호 · 高麗大学校安岩病院
公式サイト掲載の専門分野：肺がん, 食道がん, 縦隔腫瘍 (胸腺腫), 低侵襲手術 (ロボット・胸腔鏡)[11]韓国で治療を受けるまで
準備する書類：胸部 CT（元画像のディスクの提供が望ましい）、PET-CT（あれば）、生検の病理結果、遺伝子検査結果（EGFR、ALK など、あれば）、肺機能検査
韓国滞在期間：約 7~14 日推定、うち入院は約 3~7 日
帰国後：術後は定期的に胸部 CT で再検査する。分子標的薬などの長期治療は、韓国の医師と相談のうえ帰国後に続けることができる。
よくある質問
- 健診で肺結節が見つかったら、韓国で手術を受けるべきか？
- 肺結節の大多数は良性。結節の大きさ、濃度、経過観察中の変化の有無を見る必要があり、多くは定期的な再検査だけでよい。まず CT の元画像を医師に評価してもらい、その上で手術が必要かどうかを決めることを勧める。
- 分子標的薬は韓国で使えるか？
- 可能。韓国で開発された Lazertinib は2021年に韓国で承認され、2024年には EGFR 変異肺がんの一次治療として Amivantamab との併用が米国 FDA に承認された。使用できるかどうかは事前に遺伝子検査を行い、医師が判断する。[5][6]
- なぜ韓国の肺がん生存率はこれほど速く向上したのか？
- 韓国の肺がんの5年生存率は2001～2005年の16.6%から2019～2023年の42.5%へと25.9ポイント上昇し、全がん種で最大の改善。2019年からの国の低線量 CT 検診により、より多くの肺がんが早期に発見されるようになり、限局期に発見された肺がんの5年生存率は81.5%。[1][4][3]