전립선암 · Prostate cancer · ICD-10 C61
前列腺癌：韩国治疗资源
韩国前列腺癌 5 年相对生存率 96.9%，中国为 71.1%。韩国是亚洲机器人前列腺手术开展最早、经验最多的国家之一：세브란스医院 2005 年在韩国首次引进达芬奇机器人，연세암병원最早在亚洲完成 5,000 例机器人前列腺癌手术。低危患者还可以选择积极监测，避免过度治疗。
为什么考虑韩国
- 5 年相对生存率 96.9%（2019–2023 年确诊）[1]
- 세브란스医院 2005 年 7 月在韩国首次引进达芬奇手术机器人，前列腺切除是最早应用的手术之一[3]
- 연세암병원최영득教授 2022 年完成亚洲首个 5,000 例机器人前列腺癌手术院方或媒体说法[3]
- Newsweek 2026 全球专科医院排名：肿瘤科三星首尔第 3、峨山第 4、首尔大第 8；泌尿科首尔大第 2、峨山第 6、三星首尔第 10[4]
和中国对比
韩国为 2019–2023 年确诊、中国为 2019–2021 年确诊患者的 5 年相对生存率，均为两国国家癌症中心发布的官方数据。 两国统计年份和方法不完全相同，只能看大致差距。相对生存率是和同龄普通人群比较，所以会出现超过 100% 的情况。 韩国胃癌、大肠癌生存率高，和国家癌症筛查让早期发现的比例高有很大关系。
| 项目 | 韩国 | 中国 | 说明 |
|---|---|---|---|
| 什么时候发现 | — | 专家估计超过 2/3 的患者初诊时已是中晚期或局部晚期 | 中国数字是 2021 年专家口头估计，不是全国登记统计；韩国暂未找到同口径数据估算[5] |
治疗方式
机器人前列腺全切除术 手术
在下腹部开几个小孔，由医生操控机器人切除整个前列腺和精囊。前列腺位于骨盆深处，周围是控制排尿和勃起的神经，机器人放大视野和灵活的机械臂便于精细分离，尽量保留功能。前列腺癌放疗（含质子治疗） 放疗
不开刀，用调强放疗或质子治疗照射前列腺，常和内分泌治疗配合。适合不愿或不能手术的局限期患者，也用于术后复发。三星首尔医院等设有质子治疗中心。高强度聚焦超声（HIFU） 手术
把超声探头放入直肠，把超声能量聚焦在前列腺的肿瘤区域加热消融。用于部分局限期、低到中危的前列腺癌。积极监测（低危前列腺癌） 观察随访
很多低危前列腺癌发展非常慢。积极监测就是先不治疗，定期复查 PSA、MRI，必要时重复活检，发现进展再手术或放疗，避免过度治疗带来的漏尿、勃起障碍等后遗症。相关医院
세브란스医院（延世大学） 세브란스병원
韩国首个引进达芬奇机器人的医院，机器人前列腺手术经验最早首尔大学医院 서울대학교병원
首尔大学癌症医院泌尿/前列腺癌中心首尔峨山医院 서울아산병원
设有前列腺中心和机器人手术培训中心三星首尔医院 삼성서울병원
Newsweek 2026 肿瘤专科全球第 3，开展机器人手术和前列腺癌 HIFU 治疗高丽大学安岩医院 고려대학교 안암병원
泌尿外科，开展微创机器人腹腔镜手术相关医生
Lee Seung-Hwan 이승환 · 세브란스医院（延世大学）
官网专长：前列腺癌、肾癌、膀胱癌、肾盂/输尿管癌、睾丸癌、前列腺增生[6]Lee Jong-Soo 이종수 · 세브란스医院（延世大学）
官网专长：前列腺癌、肾癌、精密前列腺活检、肾捐献者手术、输尿管重建、机器人（单孔）手术[6]Hong Jun-Hyuk 홍준혁 · 首尔峨山医院
官网专长：前列腺癌；所属前列腺中心、机器人手术培训中心[8]Jeong In-Gab 정인갑 · 首尔峨山医院
官网专长：前列腺中心（前列腺癌确诊后的机器人手术、疑似前列腺癌）、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、机器人手术[8]Jeon Hwang-Gyun 전황균 · 三星首尔医院
官网专长：前列腺癌、机器人手术、前列腺癌高强度聚焦超声（HIFU）治疗、PSA 异常[9]Kang Seok-Ho 강석호 · 高丽大学安岩医院
官网专长：前列腺癌、膀胱癌、泌尿肿瘤、微创机器人腹腔镜手术、PSA 异常[10]来韩流程
需要准备的资料：PSA 化验结果（最好有多次的变化记录）、前列腺 MRI、穿刺活检病理（Gleason 评分）、骨扫描或 PSMA PET（如有）
在韩停留：约 7~12 天估算，其中住院约 3~7 天
回国后：术后定期查 PSA；导尿管一般术后一段时间拔除，控尿功能通常需要数周到数月逐渐恢复，期间可做盆底肌训练。
常见问题
- PSA 高就是前列腺癌吗？
- 不一定。前列腺增生、前列腺炎也会让 PSA 升高。一般要结合多次 PSA、前列腺 MRI，必要时做穿刺活检才能确诊。
- 低危前列腺癌一定要手术吗？
- 不一定。很多低危前列腺癌发展非常慢，可以先积极监测：定期查 PSA 和 MRI，有进展再治疗，避免手术或放疗带来的漏尿、勃起障碍。是否适合由医生根据病理和影像判断。
- 机器人手术后会漏尿吗？
- 术后早期常有一段时间漏尿，大多数患者会在几周到几个月内逐渐恢复，盆底肌训练有帮助。恢复快慢和年龄、肿瘤位置、神经能否保留有关。