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위암 · Gastric cancer · ICD-10 C16
胃癌：韩国治疗资源
胃癌是韩国治疗成绩最突出的癌症之一：5 年相对生存率 78.6%，是中国（35.2%）的两倍多。差距主要来自早发现：韩国 40 岁以上每两年做一次国家胃镜筛查，局限期发现的胃癌 5 年生存率高达 97.6%。手术方面，韩国用大型临床试验证明了腹腔镜胃癌手术的效果，机器人胃癌手术量也居世界前列。
为什么考虑韩国
- 5 年相对生存率 78.6%（2019–2023 年确诊）[1]
- 局限期（还没扩散到胃以外）发现的胃癌，5 年相对生存率 97.6%[3]
- 国家癌症筛查：40 岁以上每两年一次胃镜[4]
- 2024 年胃癌筛查受检率 77.4%，在六大癌种筛查中最高[5]
- KLASS-01 试验：I 期胃癌腹腔镜手术 5 年癌症特异生存率 97.1%，与开腹手术（97.2%）相当[6]
- KLASS-02 试验：局部进展期胃癌腹腔镜手术 3 年无复发生存 80.3%，与开腹（81.3%）相当，早期并发症更少[7]
- 세브란스医院형우진教授被韩国媒体报道为胃癌机器人手术数量世界最多院方或媒体说法[8]
和中国对比
韩国为 2019–2023 年确诊、中国为 2019–2021 年确诊患者的 5 年相对生存率，均为两国国家癌症中心发布的官方数据。 两国统计年份和方法不完全相同，只能看大致差距。相对生存率是和同龄普通人群比较，所以会出现超过 100% 的情况。 韩国胃癌、大肠癌生存率高，和国家癌症筛查让早期发现的比例高有很大关系。
| 项目 | 韩国 | 中国 | 说明 |
|---|---|---|---|
| 什么时候发现 | 40 岁以上每两年国家胃镜筛查，2024 年受检率 77.4% | 确诊时 Ⅲ、Ⅳ 期占 55.2%；69% 的患者是出现症状后才就医 | 中国数据来自 2026 年《中国胃癌患者生存质量白皮书》（1,004 例患者调查）[5][9] |
治疗方式
内镜黏膜下剥离术（ESD） 手术
通过胃镜从胃的内部把病灶连同黏膜层一起剥离切除，体表没有切口，整个胃保留下来。用于符合条件的早期胃癌和胃腺瘤。腹腔镜胃切除术 手术
在腹部开 4~5 个小孔，用摄像头和细长器械切除部分或全部胃，并清扫周围淋巴结。韩国用两项大型随机对照试验验证了它对早期和局部进展期胃癌的效果。机器人胃切除术 手术
和腹腔镜一样从小孔进入，但由医生操控手术机器人的机械臂完成切除和淋巴结清扫。机械臂可以弯折，视野放大，适合精细操作。开腹胃切除术 手术
在上腹部正中开一个切口，直接切除部分或全部胃并清扫淋巴结。肿瘤较大、侵犯周围器官或情况复杂时仍是主要选择。相关医院
세브란스医院（延世大学） 세브란스병원
机器人胃癌手术，형우진教授被报道为世界最多首尔大学医院 서울대학교병원
首尔大学癌症医院胃癌中心，外科团队专长腹腔镜和机器人胃癌手术首尔峨山医院 서울아산병원
癌症医院胃癌中心，上消化道外科团队三星首尔医院 삼성서울병원
Newsweek 2026 肿瘤专科全球第 3，设有胃癌中心高丽大学安岩医院 고려대학교 안암병원
上消化道外科，胃癌和难治性胃食管反流相关医生
Hyung Woo-Jin 형우진 · 세브란스医院（延世大学）
韩国媒体报道称其保持胃癌机器人手术数量世界最多的纪录院方或媒体说法[8]；KLASS-02 腹腔镜胃癌手术随机对照试验的第一作者[7]；官网专长：胃癌[10]Kim Hyoung-Il 김형일 · 세브란스医院（延世大学）
韩国媒体报道称其胃癌机器人手术数量在韩国排第二院方或媒体说法[8]；官网专长：胃癌、胃黏膜下肿瘤、胃食管反流、食管裂孔疝、机器人/腹腔镜手术[10]Ko Chang-Seok 고창석 · 首尔峨山医院
官网专长：胃癌、机器人手术、减重代谢手术、疝气[12]Lee In-Seob 이인섭 · 首尔峨山医院
官网专长：胃癌、腹腔镜/机器人手术、减重代谢手术、胃食管反流手术[12]Sohn Tae-Sung 손태성 · 三星首尔医院
官网专长：胃癌、腹腔镜手术、胃肠间质瘤[13]An Ji-Yeong 안지영 · 三星首尔医院
官网专长：胃癌、胃肿瘤、胃肠间质瘤、机器人手术、腹腔镜手术、减重代谢手术[13]Park Sungsoo 박성수 · 高丽大学安岩医院
官网专长：胃癌、难治性胃食管反流、减重代谢手术、胃肠间质瘤[14]来韩流程
需要准备的资料：胃镜报告和活检病理结果、腹部增强 CT、血常规、肝肾功能等化验（如有）、之前的治疗记录（如做过手术或化疗）
在韩停留：约 7~14 天估算，其中住院约 3~10 天
回国后：早期胃癌做完内镜切除后要定期复查胃镜；胃切除术后要注意少食多餐、定期复查。复查可在国内医院进行。
常见问题
- 为什么韩国胃癌生存率比中国高这么多？
- 最主要的原因是发现得早。韩国 40 岁以上每两年做一次国家胃镜筛查，受检率 77.4%；局限期发现的胃癌 5 年生存率是 97.6%。中国约一半以上的胃癌确诊时已经是 Ⅲ、Ⅳ 期。两国统计年份和方法不完全相同，但差距方向很明确。[4][5][3][9]
- 早期胃癌一定要切胃吗？
- 不一定。范围、深度和病理类型都符合条件的早期胃癌，可以用内镜黏膜下剥离（ESD）从胃里面切除，保留整个胃。能不能做，要看胃镜、病理和 CT 结果，由医生判断。
- 腹腔镜手术和开腹手术效果一样吗？
- 韩国两项大型随机对照试验的结果是：I 期胃癌 5 年癌症特异生存率 97.1% 对 97.2%；局部进展期胃癌 3 年无复发生存 80.3% 对 81.3%，腹腔镜组并发症更少。具体选哪种，要看肿瘤情况和医生判断。[6][7]